骨折術後手腕卡卡、拆鋼板後怎麼保護？中醫傷科談術後照護兩件事

骨頭長好，不等於手就恢復了

手腕常見的「克雷氏骨折」，許多人會選擇開刀，用鋼板與螺絲釘固定。手術成功、骨頭癒合之後，部分民眾在恢復期仍會遇到一些狀況：

1. 關節沾黏、活動卡卡：長時間固定後，手腕往上翹或轉動的角度，和另一隻手相比明顯有落差。
2. 固定物壓迫神經：少數情況下，體內的鋼板可能壓迫到橈神經，導致大拇指與魚際肌群出現麻木、無力，甚至肌肉萎縮。若經醫師評估影響過大，可能需要提早拆除鋼板。

這兩種狀況，正好對應中醫傷科在骨折術後可以介入的兩個環節。

關鍵一：術後活動度不好，中醫傷科也能介入

先評估：比較兩側手腕的活動落差

中醫師會請患者將雙手同時做伸腕、屈腕、內偏 、外偏 、內旋、外旋，比較兩側手腕的活動角度，並確認麻木的位置與範圍，了解目前關節受限的程度。

徒手活動關節與周邊軟組織

在評估確認可以進行後，中醫師會以徒手的方式，輕柔、小幅度地帶動手腕關節與周邊軟組織，循序漸進地協助關節活動，或是可以使用小針刀去鬆解周邊的沾黏，也可以用一般的針灸針去刺激周邊的經絡，進而達到鬆筋的效果。實際處置方式與次數，需依個人骨頭癒合狀況與醫師評估而定。

關鍵二：鋼板拆掉後，為什麼還建議再包紮？

螺絲孔讓骨頭暫時變得脆弱

鋼板是用螺絲釘鎖在骨頭上的。拆除之後，骨頭上會留下一個個螺絲孔。可以想像成在塑膠上鎖過螺絲再拔出來，那塊塑膠的結構會變弱，受力時容易從孔洞處裂開或鬆動。

骨質疏鬆的人更要留意

如果本身有骨質疏鬆，一根骨頭上同時有多個螺絲孔，等於多了好幾處脆弱點，承受外力的能力會更差。

包紮的目的是「保護」

因此，即使骨折原則上已經癒合，在拆除鋼板、取出螺絲之後，中醫師仍會建議進行最簡單且輕盈的外部包紮。這樣的包紮不僅具有輔助消腫的作用，更能保護尚未完全穩固的脆弱骨頭，降低日常活動引發二次骨折的風險。

值得注意的是，為了避免長時間固定反而導致關節活動度變差，包紮的時間一般不會太久。至於具體需要包紮多久、何時可以完全拆除，皆需由專業中醫師依據個人的實際復原狀況進行個別評估。

結語

骨折的恢復不只是等骨頭長好。術後關節的活動度，以及拆除鋼板後的骨骼保護，都是容易被忽略、卻會影響日常生活的環節。如果術後仍有活動受限或其他不適，建議讓專業醫師評估目前的狀況。